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失智症照護困難 可善用社區資源 切勿諱疾忌醫

有對夫妻出外旅遊,丈夫是失智症(Dementia)患者,妻子遲遲等不到去廁所的丈夫,最後才發現原來丈夫突然發病,忘記如何開門而被困在廁所;阿茲海默症關愛服務華人外展經理石蔚靜表示,這是失智症病人每天都可能發生的情況,這些家庭更需社會的關懷、理解和援助。

阿茲海默症關愛服務日前在法拉盛舉辦「阿茲海默症關愛美好茶會」,邀請哥倫比亞大學社工學院社工助理教授劉金玉,介紹失智症照顧者遇到的困難及應對方式。

劉金玉說,「失智症」為兩個拉丁字的組合,分別是遠離、心智,此疾病有超過75種病因,其中阿茲海默症是常見的大腦退化性疾病,約占70%;病人思考能力、記憶力、行動力皆逐漸退化,更影響正常生活。

早期症狀有語言表達困難、行動力衰退,劉金玉建議若發現家人有這些細微改變,應重視並診斷問題,「早發現、早治療,有助病人延緩症狀惡化」。

照顧失智症病人工作繁重,且病人需照護的周期長,劉金玉表示,「彷彿一天有36小時」;失智症病人記性也不好,表達和溝通都很困難,照料者還得注意患者身體有沒有其他病症,如糖尿病、高血壓等。

社區環境的歧視、偏見也會導致照護者的心理負擔,劉金玉說,許多家屬害怕說出家中有人患失智症,旁人會以異樣眼光對待;但失智症只有很小的概率是遺傳來的,民眾不需恐慌,也不要認為「家醜不可外揚」,遇到困難要多運用社區、購買新上市網路資源。

劉金玉還說,照護者應主動學習、發現問題,即時將病人狀況告知醫護人員、協助醫療判斷;此外,將自身經驗與他人分享,也能幫助有相同狀況的家庭。

衛福部不夠力 醫改會赴監察院檢舉

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】近1年從長庚醫院急診爆醫師離職潮、振興醫院扯上婦聯會黨產之爭等案件,顯示醫院內部弊端多,但衛福部沒查到,即使調查也無結果。醫改會27日號召醫療團體到監察院陳情,舉發衛福部對財團法人醫院弊端處理不力,由田秋堇監委接見。醫改會董事長劉淑瓊表示,衛福部應依據醫療法41條予以監督。與會團體更要執政黨「踹共」,呼籲應盡速通過政院版《醫療法》修正案,助財團法人醫院改革。

醫改會表示,從去年6月林口長庚醫院爆發40多位急診醫師集體離職潮事件、馬偕醫院董事長被爆涉嫌私設公司自肥、到今年振興醫院疑似收受婦聯會捐款購台泥股票護盤等弊端。本應展現督導職責的衛福部竟是事前「沒查到」、事發「沒下文」、事後「沒結案」,醫療團體希望監委深入調查政府是否有違法失職。醫改會說,過去一年多是醫院治理最動亂、黑暗的一年。

「衛福部處理長庚案是雷聲大雨點小!」劉淑瓊舉林口長庚案為例,衛福部去年7月17日成立長庚案調查小組,11月20日衛福部「長庚事件調查報告」出爐,要求長庚一個月內提送改善報告,但7個月後長庚案原地踏步,劉淑瓊質疑,難道是衛優惠網站最新出版福部想以拖待變?還是長庚大到不能管?

醫改會更指出,衛福部的財報監管機制不牢靠,審查意見竟只出現「同意備查」四字,根本沒有主動發現問題。此外,健保署自102年依據二代健保法,規定上網公開醫院財報後,也僅淪為「左手收財報、右手貼上網」的例行公事。

「醫療法第41條本明定,財團法人醫院如果辦理不善,中央主管機關得視其情節予以糾正、限期整頓改善、停止其全部或一部之門診或住院業務、命其停業或廢止其許可。」劉淑瓊說,衛福部明明有《醫療法》這把尚方寶劍不用,長年坐視醫院管理與治理亂象不管,惡果卻讓醫病勞承受,監察院實有必要介入調查。

與會團體也呼籲,民進黨應宣示一定會在9月立院新會期三讀通過政院版《醫療法》修正案,承諾設置由非主管的基層員工互相票選或由工會推舉的勞工董事,設置薪酬委員會,撤除醫療財團法人改革的層層路障。會後田秋堇監委出面接收陳情書,允諾將進行調查。

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陳韋志的生活時報

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